- 口服精神病治疗：初始剂量25~50mg/次，每日2~3次，逐渐增量至300~600mg/日，症状控制后维持剂量100~300mg/日。
- 肌内射急性兴奋躁动：25~50mg/次，必要时2小时重复，每日总量不超过200mg。
- 止吐：口服25~50mg/次，每日2~3次；严重呕吐可肌内射25~50mg。
意事项
用药期间需定期监测血常规警惕粒细胞减少、肝功能及心电图；避免驾驶或操作机械可引起嗜睡、意力不集中；长期用药者需逐渐减量停药，防止症状反跳。
常见不良反应
- 锥体外系反应最常见：表现为震颤、肌张力增高、静坐不能，长期用药可能出现迟发性运动障碍。
- 自主神经反应：口干、便秘抗胆碱作用、体位性低血压α受体阻断。
- 中枢抑制：嗜睡、乏力、反应迟钝。 禁忌人群 对吩噻嗪类药物过敏者、昏迷患者如中枢抑制药中毒、有癫痫病史者、严重肝功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。
每天认识一种药物：氯丙嗪，你了解它吗？
每天认识一种药物 - 氯丙嗪
氯丙嗪是临床常用的经典抗精神病药物，属于吩噻嗪类化合物，最早于1950年代应用于精神疾病治疗，至今仍是精神科基础用药之一。其临床剂型包括口服片剂、射剂，可根据治疗需求选择给药方式。
药理作用
氯丙嗪的核心作用机制是竞争性阻断脑内多巴胺D₂受体，尤其对中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D₂受体亲和力较高，通过调节神经递质平衡缓精神症状。同时，它还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，因此兼具镇静、降压及抗胆碱作用。
主要适应证
1. 精神分裂症：尤其适用于以幻觉、妄想、思维障碍为主要表现的Ⅰ型精神分裂症，能有效控制急性发作并预防复发。
2. 躁狂症：可快速缓躁狂状态的兴奋、冲动、夸大等症状。
3. 止吐：对化疗、放疗及药物引起的顽固性呕吐有效，对晕动病呕吐效。
4. 人工冬眠：与哌替啶、异丙嗪联合组成“冬眠合剂”，用于严重创伤、感染性休克等危重病症的辅助治疗。
用法与用量