仰卧起坐的标准动作需要通过腹直肌、腹外斜肌等核心肌群收缩，使上半身从仰卧位缓慢抬升。但多数人训练时，会不自觉地双手抱头用力前拉，或借助腿部蹬地的力量抬起躯干。此时，髂腰肌和股直肌髋屈肌会过度参与发力，这些肌肉连接腰椎与下肢，发力时会直接牵拉腰椎向前弯曲，造成腰椎间盘压力骤增。
错误动作中，腰椎处于"弓背"状态。当上半身抬起角度超过30°，腹肌力量逐渐减弱，髋屈肌会强行"接管"动作，导致腰椎椎体间产生前后方向的剪切力。长期如此，椎间盘纤维环容易受损，引发腰肌劳损或椎间盘突出。另一个常见问题是颈部代偿。双手抱头的动作若用力不当，会使颈椎受到拉力，进而影响整个脊柱的力线平衡。头部前探或向侧方歪斜时，腰部肌肉为维持身体稳定会过度紧张，加剧疼痛风险。
动作速度过快也是诱因。为追求次数而快速摆动身体，会让惯性取代肌肉控制，导致核心肌群失去发力机会，腰部在反复震荡中承受更多冲击。本质上，腰疼的根源并非仰卧起坐本身，而是违背生物力学的代偿机制。当腹肌力量不足或动作模式错误时，身体会本能地调用更强壮的髋屈肌和腰背肌"帮忙"，最终让腰椎成为受力焦点。