西医儿科学考试重点笔记包含哪些知识点?

西医儿科学重点笔记 考试知识点 一、新生儿疾病 1. 新生儿黄疸 - 生理性黄疸:生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿7-14天消退,早产儿2-3周消退,胆红素值<221μmol/L足月儿或<257μmol/L早产儿。 - 病理性黄疸:生后24小时内出现,持续时间长足月儿>2周,早产儿>4周,胆红素每日上升>85μmol/L,或退而复现。高危因素包括母婴血型不合ABO/Rh溶血、感染、胆道闭锁等

2. 新生儿窒息 - Apgar评分:出生后1分钟、5分钟评分,内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。0-3分为重度窒息,4-7分为轻度窒息。 - 复苏原则:遵循ABCDE方案,A清理呼吸道为首要措施,必要时进行胸外按压和气管插管。

二、儿童生长发育 1. 生长指标计算 - 体重:1-6个月:出生体重kg+月龄×0.7;7-12个月:6+月龄×0.25;2-12岁:年龄×2+8kg。 - 身高长:2-12岁:年龄×7+75cm。低于正常均值2个标准差为矮小

2. 计划免疫 - 卡介苗:出生时接种;乙肝疫苗:0、1、6月龄各1剂;脊髓灰质炎减毒活疫苗:2、3、4月龄及4岁各1剂;麻疹疫苗:8月龄、18月龄各1剂。

三、呼吸系统疾病 1. 小儿肺炎 - 支气管肺炎:最常见,多由病毒呼吸道合胞病毒或细菌肺炎链球菌感染引起。临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。 - 治疗原则:控制感染病毒感染用利巴韦林,细菌感染用青霉素类或头孢菌素类、对症治疗吸氧、止咳平喘、防治并发症心力衰竭、呼吸衰竭。 四、消化系统疾病 1. 小儿腹泻病 - 病因:感染性轮状病毒、致病性大肠杆菌和非感染性饮食因素、气候因素。轮状病毒肠炎多见于6-24个月婴幼儿,秋季高发,粪便呈蛋花汤样。 - 脱水分度:轻度脱水失水量<5%、中度脱水5%-10%、重度脱水>10%。中度脱水表现为眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少。 - 治疗:调整饮食,预防和纠正脱水口服补液盐ORS用于轻中度脱水,合理使用抗生素仅用于细菌感染。 五、心血管系统疾病 1. 先天性心脏病 - 分类:左向右分流型室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、右向左分流型法洛四联症、分流型肺动脉狭窄。 - 室间隔缺损:最常见,表现为喂养困难、生长发育落后、反复肺部感染,胸骨左缘3-4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。 - 法洛四联症:由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成,典型症状为青紫、蹲踞现象、杵状指趾。 六、神经系统疾病 1. 热性惊厥 - 好发年龄:6个月-5岁,体温骤升时多>38.5℃出现,全身性抽搐,持续时间<15分钟,发作后意识恢复快,神经系统阳性体征。 - 处理:保持呼吸道通畅,物理降温,必要时使用苯巴比妥或地西泮止惊。

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