什么是超敏反应?它主要分为哪几种类型?
超敏反应又称变态反应,是机体对某些抗原物质产生的异常、过强的特异性免疫应答。这种应答并非对机体起到保护作用,反而会引发生理功能紊乱或组织细胞损伤,常见于过敏、自身免疫病等情况。超敏反应主要分为四型:
I型超敏反应速发型 由IgE抗体介导,机体初次接触抗原后产生IgE,结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。再次接触相同抗原时,抗原与IgE交联,触发细胞释放组胺等生物活性物质,数分钟内出现反应。常见例子有花粉引起的过敏性鼻炎、哮喘发作、青霉素导致的过敏性休克等。 II型超敏反应细胞毒型 由IgG或IgM抗体与细胞表面的抗原结合,通过激活补体、招募吞噬细胞或介导ADCC效应抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用破坏靶细胞。比如ABO血型不符的输血反应,红细胞表面抗原与输入血液中的抗体结合,导致红细胞溶;新生儿溶血病Rh血型不合也是此型的典型例子。 III型超敏反应免疫复合物型 抗原与抗体形成可溶性免疫复合物,沉积在血管壁、肾小球基底膜等部位,激活补体系统,吸引中性粒细胞浸润并释放炎症介质,引发局部炎症损伤。常见疾病如系统性红斑狼疮患者体内的免疫复合物沉积在肾脏,导致肾小球肾炎;类风湿关节炎中关节腔内的复合物引发关节炎症。 IV型超敏反应迟发型 由T淋巴细胞介导,抗体参与。机体接触抗原后,T细胞被激活并分化为效应T细胞,再次接触相同抗原时,效应T细胞释放细胞因子或直接杀伤靶细胞,反应通常在24-72小时后出现。比如接触性皮炎如接触油漆、金属饰品后皮肤红肿瘙痒、结核菌素试验阳性反应等。这四种类型的超敏反应机制不同,临床表现各异,但核心都是免疫应答的异常增强或失调,最终对机体造成损害。
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