图痛风常见发作部位
痛风发作时的疼痛常集中在特定关节部位,不同部位的表现各具特征。足部是痛风的“重灾区”,其中第一跖趾关节最为典型,红肿通常从关节内侧开始,逐渐蔓延至整个脚趾,皮肤紧绷发亮,触碰时疼痛剧烈,常伴随明显的活动受限。患者常因夜间突发的剧痛惊醒,患病脚趾法正常落地行走。脚踝也是高频发作区域,内侧或外侧踝骨周围会出现对称性肿胀,皮肤呈暗红色,按压时有凹陷性水肿。足背部发作时可见条索状肿胀,蔓延至足弓处,导致足部形态改变,穿鞋困难。跟腱附着点的痛风会引发足跟刺痛,行走时疼痛加剧,严重时法负重。
膝关节受累时,关节腔内会积聚大量积液,髌骨周围明显肿胀,膝关节屈伸受限,皮温升高。手部关节中,指间关节和掌指关节易受侵犯,表现为单个手指红肿如“香肠指”,尤其多见于名指和小指,疼痛可放射至手腕。
肘关节发作时以鹰嘴突为中心肿胀,常形成大小不一的痛风石结节,质地坚硬,皮肤菲薄。耳廓部位的痛风石多位于耳轮处,呈现黄白色隆起,破溃后会流出牙膏状尿酸盐结晶。
部分患者会出现跖跗关节受累,足中部横向肿胀,行走时如踩棉花般力。极少数情况可见肩关节、髋关节等大关节发作,但症状通常较下肢关节相对缓和。这些部位的典型表现共同构成了痛风发作的特征图谱,通过观察受累部位和症状特点,可为临床诊断提供重要依据。
