护士常说的“三查八对一意”,到底是什么?
在医院的病房、输液室里,护士拿着药瓶走向患者时,总会先停下问一句:“您叫什么名?”接着低头看床头卡、扫腕带,再核对药瓶上的标签——这些动作,都藏在“三查八对一意”里。它不是抽象的口号,是护士每天重复数次的“安全步骤”,每一个都对应着具体的操作。
“三查”:三个环节的“回头看” “三查”查的是三个关键节点:操作前、操作中、操作后。 操作前查——护士拿起药的第一时间,要先核对医嘱:是不是这位患者的药?药物有没有破损、变色、沉淀?患者有没有过敏史?比如给糖尿病患者输葡萄糖前,得先确认医嘱里有没有加胰岛素; 操作中查——扎针、发药的过程中,再核对一遍:药名是不是和医嘱一致?剂量有没有算错?比如把“10ml”看成“20ml”,这样的失误要在这一步拦住; 操作后查——药给了,还要再确认:患者有没有接过药?输液管有没有漏液?口服药是不是真的吃下去了?比如给老人发降压药,要看着他把药放进嘴里,才放心离开。 “八对”:八个必须“对上号”的细节 “八对”是八个“硬标准”,一个都不能跳过: 对床号——看患者的病床编号,比如“3床”不能看成“8床”; 对姓名——喊患者的全名不是“阿姨”“叔叔”,或者核对身份证、腕带,避免同名同姓认错人; 对药名——看药物的准确名称,比如“利巴韦林颗粒”不能换成“阿昔洛韦颗粒”,一之差可能治错病; 对浓度——比如输液用的葡萄糖是5%还是10%,退烧药的混悬液是100mg/5ml还是200mg/5ml,浓度错了会改变药效; 对剂量——吃药是1片还是2片?打针是2ml还是5ml?比如儿童用药按体重算剂量,多一滴都可能过量; 对用法——是口服、肌肉射还是静脉滴?比如“奥美拉唑肠溶片”要整片吞,不能嚼碎;“黄体酮”要打在屁股上,不能打在胳膊上; 对时间——是饭前半小时还是饭后一小时?是每天一次还是每8小时一次?比如抗生素要“按时”吃,才能保持血液里的药浓度; 对有效期——看药瓶上的“截至日期”,比如“2024年10月”的药,11月就不能用了,过期药可能失效,甚至产生毒素。 “一意”:最后一道“安全闸” “一意”就一件事——盯着患者用药后的反应。 比如给患者输青霉素,护士会在旁边站5分钟:看患者有没有突然发痒、起皮疹?有没有胸闷、呼吸困难?这些都是过敏的信号;给老人吃降压药,要问一句“有没有头晕?”——低血压比高血压更危险。其实,“三查八对一意”没有什么复杂的道理,就是把“可能出错的地方”都圈出来,一遍一遍确认。护士递药时的“再看一眼”,扎针前的“再问一句”,都是这个清单在起作用——它不是“麻烦”,是给患者的“保险”。 说到底,这七个里,藏的是护士的“小心”:怕给错药,怕用错量,怕患者不舒服。每一步都慢一点,每一个细节都“对上号”,才能让药“准准地”进到患者身体里,发挥该有的作用。
